ANTARCTICA - NOG 2 CABINES

18/11/2028 - 01/12/2028

INSCHRIJVING

PERSOONLIJKE GEGEVENS

Naam*

Voornaam*

Specialiteit*

RIZIV*

E-mail*

Telefoonnummer*

Straat*

Nummer*

Postcode*

Stad*

Land*

Geboortedatum*

Geboorteplaats*

Nationaliteit*

Mijn paspoort moet worden vernieuwd, ik zal zo snel mogelijk de benodigde gegevens opsturen

Paspoort nummer

Uitgegeven in

Geldig van

Tot

Hoe heeft u The Care Collective leren kennen?

PERSOONLIJKE GEGEVENS PARTNER

Naam*

Voornaam*

Specialiteit*

RIZIV*

E-mail*

Telefoonnummer*

Straat*

Nummer*

Postcode*

Stad*

Land*

Geboortedatum*

Geboorteplaats*

Nationaliteit*

Mijn paspoort moet worden vernieuwd, ik zal zo snel mogelijk de benodigde gegevens opsturen

Paspoort nummer

Uitgegeven in

Geldig van

Tot

FACTUURGEGEVENS

Bedrijf*

Naam*

Voornaam*

Straat*

Nummer*

Postcode*

Stad*

Land*

BTW

FACTUURGEGEVENS PARTNER

Bedrijf*

Naam*

Voornaam*

Straat*

Nummer*

Postcode*

Stad*

Land*

BTW

ACCOMMODATIE

Le Boréal

Superior Stateroom

Inbegrepen in de prijs

Sofitel Recoleta Hotel — Buenos Aires

Superior Room

Inbegrepen in de prijs

EXTRA'S

Vluchten in premium economy of business class - op aanvraag

0 euro per persoon

Supplement Prestige Stateroom Deck 5

800 euro per persoon