OEGANDA

24/06/2027 - 06/07/2027

INSCHRIJVING

PERSOONLIJKE GEGEVENS

Naam*

Voornaam*

Specialiteit*

RIZIV*

E-mail*

Telefoonnummer*

Straat*

Nummer*

Postcode*

Stad*

Land*

Geboortedatum*

Geboorteplaats*

Nationaliteit*

Mijn paspoort moet worden vernieuwd, ik zal zo snel mogelijk de benodigde gegevens opsturen

Paspoort nummer

Uitgegeven in

Geldig van

Tot

Hoe heeft u The Care Collective leren kennen?

FACTUURGEGEVENS

Bedrijf*

Naam*

Voornaam*

Adres*

Nummer*

Postcode*

Stad*

Land*

BTW

ACCOMMODATIE

THE BOMA HOTEL ENTEBBE

Standard Room

Inbegrepen in de prijs

Paraa Lodge

Renovated room

Inbegrepen in de prijs

Tabebuia Spa and Safari Resort

Standard Room

Inbegrepen in de prijs

Mweya safari lodge queen elisabeth national park

Deluxe room

Inbegrepen in de prijs

Gorilla Leisure Lodge

Standard Room

Inbegrepen in de prijs

Mihingo Lodge - Lake Mburo

Standard Room

Inbegrepen in de prijs

EXTRA'S

Geen extra's beschikbaar voor dit congres!

ALLERGIEËN / VOEDINGSRESTRICTIES

Allergieën / voedingsrestricties